كيفية تحديد الاحتياطي على مطالبات شركات العمل

يحمي تأمين تعويض العمال الموظفين الذين يعانون من إصابات أثناء العمل. عندما يقدم عامل دعوى ضد سياسة صاحب العمل ، ستقوم شركة التأمين باحتساب صندوق احتياطي لتغطية التكاليف المتوقعة للإصابة. تشمل هذه الاحتياطيات المقدرة المصاريف الطبية ومزايا العجز الدائم والأجور المفقودة والرسوم الإدارية وأي مصاريف أخرى يجب على الشركة دفعها نيابة عن الطرف المصاب.

1

احسب احتياطي استبدال الأجر على أساس المكاسب الأسبوعية للموظف. إذا كان يتقاضى أجرًا بالساعة ، فاضرب أجره في الساعة في عدد ساعات العمل كل أسبوع للحصول على مبلغ بالدولار. بالنسبة للموظفين الذين يتقاضون رواتب ، قسّم الدخل السنوي على 52 لتحديد معدل الأجر الأسبوعي.

2

قم بضرب الأرباح الأسبوعية من الخطوة 1 في حد استبدال الأجر في ولايتك لتحديد المحجوز لأسبوع العمل الضائع. قد يختلف هذا حسب الولاية ، ولكنه عادة ما يكون حوالي ثلثي السعر الأسبوعي الكامل للموظف.

3

عد الأسابيع التي لن يتمكن الموظف من العمل في جزء منها. إذا لم يتمكن من العمل في الوردية بأكملها ، فاضرب عدد الأسابيع في مبلغ الاحتياطي الكامل الذي حسبته في الخطوة 2. إذا كان سيفوت جزءًا فقط من الوردية ، فاقسم عدد الساعات التي سيعملها خلال الأسبوع على عدد الساعات في وردية بدوام كامل ، ثم اضرب النتيجة في مبلغ الاحتياطي من الخطوة 2. يمنحك هذا مبلغًا مقسمًا بالدولار لأرباح الموظف الأسبوعية بناءً على النسبة المئوية لنوبة كاملة.

4

استخدم تقرير الطبيب بالتكاليف الطبية المتوقعة لتحديد الاحتياطيات الطبية. قم بتضمين جميع نفقات زيارات الطبيب والاستشفاء والجراحة والأدوية والعمل المخبري والعلاج الطبيعي خلال فترة النقاهة. أضف البنود الفردية وأدرج هذا الإجمالي كاحتياطي طبي لمطالبة تعويض العمال. إذا كان الموظف يعاني من إعاقة دائمة ، أضف أي مزايا واجبة التطبيق مستحقة بموجب بوليصة تأمين شركات العمال. تُدفع استحقاقات العجز الدائم هذه عمومًا على أساس جدول بمبالغ محددة بالدولار لكل نوع من أنواع الإصابة المؤهلة.

5

أضف أي تكاليف إدارية متكبدة أثناء معالجة المطالبة. غالبًا ما يتضمن هذا العنصر الاحتياطي عناصر مثل رسوم طلب نسخ من السجلات وتكاليف الفحوصات الطبية المستقلة وأتعاب المحاماة.